Expediente clínico

Expediente clínico nutricional integral, completado con asistencia de IA

No es un formulario genérico. Son 11 secciones especializadas para nutrición clínica siguiendo metodología ABCD. Cada sección se llena parcialmente con IA después de tu consulta.

Probar expediente clínico

“Expedientes que nunca se completan”

Llenas el formulario después de la consulta — si te acuerdas. Campos vacíos, datos desactualizados, información dispersa en 5 lugares diferentes. Un buen plan alimentario necesita un buen diagnóstico, y un buen diagnóstico necesita un expediente completo.

11 secciones clínicas especializadas

Cada sección diseñada para nutrición clínica. Las marcadas con se llenan parcialmente con IA.

1

Resumen

IA

Vista general del paciente con datos clave y estado actual.

2

Datos generales

IA

Información demográfica, contacto, antecedentes familiares.

3

Clínicos

IA

Diagnósticos, medicamentos, alergias, historial médico.

4

Socioculturales

Contexto social, económico, cultural que impacta la alimentación.

5

Dietética

IA

Recordatorio 24h, frecuencia de consumo, preferencias alimentarias.

6

Estilo de vida

IA

Actividad física, sueño, estrés, hábitos relevantes.

7

Antropométrico

IA

Peso, talla, IMC, circunferencias, pliegues cutáneos.

8

Bioquímicos

IA

Glucosa, lípidos, hemoglobina, micronutrientes, función renal.

9

Tratamiento

Plan de tratamiento nutricional, objetivos, indicaciones.

10

Monitoreo

Seguimiento de progreso, citas de control, evolución.

11

Notas

Observaciones adicionales y notas de la consulta.

Más que un formulario

Metodología ABCD nutricional

Las secciones siguen la estructura Antropométrico, Bioquímico, Clínico y Dietético para un abordaje clínico completo y estandarizado.

Llenado automático con IA

Después de la transcripción de la consulta, la IA propone datos para las secciones relevantes. Tú revisas y apruebas cada cambio.

100% personalizable

Activa, desactiva y reordena secciones según tu estilo de práctica. Agrega campos personalizados donde los necesites.

Historial completo de cambios

Cada modificación queda registrada con fecha, hora y origen (manual o IA). Trazabilidad total para respaldo clínico.

Alineado con NOM-004-SSA3-2012

La estructura del expediente cumple con los lineamientos de la Norma Oficial Mexicana para el expediente clínico electrónico.

Botones rápidos de acción

Accesos directos para las acciones más frecuentes: aprobar datos IA, agregar nota rápida, ir al plan alimentario.

Gratis: CompletoPro: + IA ilimitada
Metodología ABCDSecciones clínicas especializadasLlenado automáticoPersonalizableHistorial de cambiosNOM-004-SSA3-2012

Preguntas frecuentes sobre el expediente clínico

¿Puedo personalizar las secciones del expediente?

Sí. Puedes activar, desactivar y reordenar las 11 secciones. También puedes agregar campos personalizados donde los necesites.

¿El expediente cumple con la normativa mexicana?

Sí. La estructura del expediente está alineada con la NOM-004-SSA3-2012 para expediente clínico electrónico.

¿Puedo exportar el expediente?

Sí. Puedes exportar el expediente completo en formato PDF, incluyendo historial de cambios y datos de todas las consultas.

¿Cómo funciona el llenado automático con IA?

Después de transcribir tu consulta, la IA identifica datos clínicos y los propone para las secciones correspondientes. Tú revisas y apruebas cada dato con un clic.

Siguiente en el flujo

Del expediente completo al plan alimentario en 4 pasos