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Cuadro dietosintético

De las kilocalorías a gramos, de los gramos a equivalencias del SMAE y de ahí a los tiempos de comida. Calcula, edita y cuadra; debajo, cómo se hace paso a paso y la plantilla en PDF.

MSc. Macarena Gulias Suárez

Por MSc. Macarena Gulias Suárez

Cofundadora HeyNutre · Nutrióloga clínica, especialista en obesidad y comorbilidades

Revisado:

Calculadora del cuadro dietosintético

Kilocalorías del día y reparto de la energía. Los tres porcentajes suman 100.

El cuadro: porcentaje, kilocalorías y gramos

Macronutriente% de la energíakcalGramos al día
Hidratos de carbono50 %900225 g
Proteína20 %36090 g
Lípidos30 %54060 g
Total100 %1,800

Equivalencias por grupo del SMAE

Sugerencia automática: verduras, frutas, leche, leguminosas y azúcares fijos según la energía; cereales para los hidratos, alimentos de origen animal para la proteína y grasas para los lípidos. Edita cualquier grupo y la suma se recalcula.

GrupoEquivalenciaskcalHC gProt gLíp g
Verduras1001680
Frutas1804500
Cereales y tubérculos sin grasa525112.5150
Cereales y tubérculos con grasa0000
Leguminosas1202081
POA muy bajo en grasa0000
POA bajo en grasa0000
POA moderado en grasa45004230
POA alto en grasa0000
Leche descremada19024184
Leche semidescremada0000
Leche entera0000
Grasas sin proteína2250025
Grasas con proteína0000
Azúcares sin grasa401000
Azúcares con grasa0000
Total1830227.59160
Objetivo1,8002259060
Cuadra (±5 % en kcal)1.7 %1.1 %1.1 %0.0 %

Reparto en tiempos de comida

Sugerencia con 25, 10, 35, 10 y 20 % de las equivalencias por tiempo, en enteros o medias. Ajústalo al horario de tu paciente.

GrupoTotalDesayunoColaciónComidaColaciónCena
Verduras410.51.50.50.5
Frutas30.50.510.50.5
Cereales y tubérculos sin grasa7.5212.50.51.5
Leguminosas10.50.5
POA moderado en grasa61.50.520.51.5
Leche descremada20.50.50.50.5
Grasas sin proteína51.50.51.50.51
Azúcares sin grasa10.50.5

Qué es el cuadro dietosintético

El cuadro dietosintético es la expresión numérica de cómo se reparte la energía de una dieta entre los tres macronutrientes: para hidratos de carbono, proteína y lípidos, el porcentaje de la energía total, las kilocalorías y los gramos al día. Es el paso que une el requerimiento del paciente con el plan de alimentación: de ahí salen las equivalencias por grupo del Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes y, de las equivalencias, el menú.

Se enseña en las escuelas de nutrición de México y se sigue usando en consulta porque obliga a comprobar que el plan cuadra antes de escribir un solo alimento. La calculadora de arriba hace los cinco pasos.

Cómo hacerlo en cinco pasos

  1. Calcula el requerimiento de energía. Con la fórmula de Mifflin-St Jeor y el factor de actividad, o directamente en la calculadora de calorías. El resultado son las kilocalorías del día.
  2. Reparte la energía en porcentajes. Qué parte va a hidratos, a proteína y a lípidos, dentro de los rangos habituales para adultos sanos y según el objetivo del paciente. Los tres deben sumar 100.
  3. Convierte a gramos. Las kilocalorías de cada macronutriente se dividen entre 4 para hidratos y proteína y entre 9 para lípidos.
  4. Traduce los gramos a equivalencias. Cada grupo del SMAE aporta una cantidad fija de hidratos, proteína y lípidos por equivalencia. Se fijan primero verduras, frutas, leche, leguminosas y azúcares; con los hidratos que faltan se calculan los cereales, con la proteína que falta los alimentos de origen animal y con los lípidos que faltan las grasas. Se suma y se ajusta hasta quedar a menos del 5 % del objetivo.
  5. Reparte por tiempos de comida. Las equivalencias de cada grupo se distribuyen entre desayuno, colaciones, comida y cena según el horario real del paciente.

Ejemplo resuelto: 1,800 kcal

Un plan de 1,800 kcal repartido en 50 % de hidratos, 20 % de proteína y 30 % de lípidos. Los mismos números que da la calculadora con esos valores.

Macronutriente%kcalGramos
Hidratos de carbono50 %900225 g
Proteína20 %36090 g
Lípidos30 %54060 g

Equivalencias por grupo

GrupoEquivalenciaskcalHC gProt gLíp g
Verduras41001680
Frutas31804500
Cereales y tubérculos sin grasa7.5525112.5150
Leguminosas11202081
Alimentos de origen animal moderado en grasa645004230
Leche descremada219024184
Aceites y grasas sin proteína52250025
Azúcares sin grasa1401000
Total1830227.59160

El plan queda en 1,830 kcal frente a las 1,800 del objetivo: una desviación de 1.7 % en energía, 1.1 % en hidratos, 1.1 % en proteína y 0.0 % en lípidos. Cuadra. Si el paciente no toma leche o no come leguminosas, se cambian esos grupos y se vuelve a cuadrar.

Reparto en tiempos de comida

GrupoDesayunoColaciónComidaColaciónCena
Verduras10.51.50.50.5
Frutas0.50.510.50.5
Cereales y tubérculos sin grasa212.50.51.5
Leguminosas0.50.5
POA moderado en grasa1.50.520.51.5
Leche descremada0.50.50.50.5
Grasas sin proteína1.50.51.50.51
Azúcares sin grasa0.50.5

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Arma el plan con estas equivalencias

HeyNutre reparte el requerimiento del paciente en equivalencias del SMAE y arma el plan con recetas y PDF con tu marca. Ana Ejemplo ya tiene consulta: pruébalo con su plan.

Armar un plan con SMAE

Errores al cuadrar

  • Olvidar la proteína de cereales, leguminosas y leche al calcular los alimentos de origen animal. Cada cereal aporta 2 g y cada leguminosa 8 g: si no se restan, el plan se pasa de proteína.
  • Redondear antes de sumar. Las medias equivalencias existen para eso: se redondea al final, con los totales delante.
  • Cuadrar solo las kilocalorías. Un plan puede dar la energía exacta con los macronutrientes cambiados. Se revisan los cuatro totales.
  • No revisar el reparto por tiempos. Diez equivalencias de cereal caben en un día, no en un desayuno. El reparto se ajusta al horario y al apetito del paciente.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un cuadro dietosintético?

Es la expresión numérica de cómo se reparte la energía de una dieta entre hidratos de carbono, proteína y lípidos: para cada uno, el porcentaje de la energía total, las kilocalorías y los gramos al día. En México se usa como paso previo para traducir esos gramos a equivalencias del Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes y armar el plan.

¿Cómo se elabora un cuadro dietosintético paso a paso?

Primero se calcula el requerimiento de energía del paciente. Después se decide qué porcentaje de esa energía aporta cada macronutriente. Con los porcentajes se obtienen las kilocalorías de cada uno y, dividiendo entre 4, 4 y 9, los gramos de hidratos, proteína y lípidos. Por último los gramos se convierten en equivalencias por grupo del SMAE y se reparten en los tiempos de comida. La calculadora de esta página hace los cinco pasos y deja editar las equivalencias.

¿Qué porcentajes de hidratos, proteína y lípidos se usan?

Depende del paciente y del objetivo. Para un adulto sano se parte de un reparto dentro de los rangos habituales y se ajusta: más proteína si se busca conservar masa muscular, menos hidratos en resistencia a la insulina, y siempre con los lípidos dentro de su rango. La calculadora arranca con 50 % de hidratos, 20 % de proteína y 30 % de lípidos y permite cambiarlos; los tres deben sumar 100.

¿Cómo se pasa del cuadro dietosintético a equivalencias del SMAE?

Cada grupo del SMAE tiene un aporte fijo por equivalencia (por ejemplo, un cereal sin grasa aporta 15 g de hidratos, 2 g de proteína y 70 kcal). Se fijan primero las equivalencias de verduras, frutas, leche, leguminosas y azúcares según la energía del plan; con los hidratos que faltan se calculan los cereales, con la proteína que falta los alimentos de origen animal y con los lípidos que faltan las grasas. Se suma todo y se ajusta hasta quedar a menos del 5 % del objetivo.

¿Se puede hacer el cuadro dietosintético en Excel?

Sí, y es lo que hacen muchas escuelas: una hoja con las kilocalorías, los porcentajes, la conversión a gramos y una tabla de equivalencias con los aportes de cada grupo. La calculadora de esta página hace lo mismo en el navegador sin escribir fórmulas, y la plantilla en PDF del Kit SMAE sirve para llenarlo a mano en consulta o en clase.

Referencias

  1. Pérez Lizaur AB, Palacios González B, Castro Becerra AL, Flores Galicia I. Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes. 4ª ed. México: Fomento de Nutrición y Salud; 2014.
  2. Suverza A, Haua K. El ABCD de la evaluación del estado de nutrición. México: McGraw-Hill; 2010.